宜昌新闻网-宜昌生活门户,更懂宜昌更懂你!宜昌新闻网集新闻信息、互动社区、行业资讯为一体的地方综合门户,为宜昌广大网民提供最全面、最快捷的本地化资讯。
首页 > 评论

“补偿跑基层”的关键是医疗政府改革

发布时间:2018-01-07 20:41:15 来源:宜昌新闻网 标签:医疗 基层 卫生机构

  原标题:浙江将推开基层医疗卫生机构新型补偿机制自新医改以来,浙江基层医疗卫生机构根据国家统一部署实施了基本药物制度并执行零差率销售,基层医疗卫生机构收入来源从原来的服务收费、政府补助和药品收支差价等三个渠道调整为服务收费、政府补助两个渠道,“跑断腿”“磨破嘴”,对于经常和政府部门打交道的群众和企业来说,这样的经历并不稀奇,为此,浙江省财政厅和省卫生计生委早在2018年底就印发了指导意见,2018年起,在海盐、义乌、嵊州、江山等四个县(市)开展基层医疗卫生机构补偿机制改革试点,据报道,“最多跑一次”始于去年年底,由时任浙江省委副书记、代省长车俊在浙江省委经济工作会议上首次提出,旨在倒逼政府部门简政放权、放管结合、优化服务,促进体制机制创新,增强经济社会活力,过去,基层医疗卫生机构主要实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的财政补偿机制,这种政府“兜底”的补偿机制,导致内生动力的缺失。

  而从媒体所报道的相关数据来看,到今年01月下旬,“最多跑一次”的实现率,也就是实现“零上门”网上办理及跑一次办结占全部办事数量的比例,已达到了82.6%;民调显示的企业和群众对改革成效的满意率,也达到了95.7%,近日,为深化医药卫生体制改革,加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层运行新机制,省财政厅和省卫生计生委在总结试点经验的基础上,印发了《关于全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见》,无需多言,“最多跑一次”取得如此靓丽的成绩并持续稳步推进,对于政府自身服务的改革是一次有重大现实意义的突破,基层医疗卫生机构实行补偿机制改革后,建设发展等非经常性支出主要由财政专项安排,日常运行等经常性支出主要通过提供基本医疗卫生服务,由政府或医保(个人)按标准付费购买。

  此前,浙江政府改革已经经历了行政审批制度改革和“四张清单一张网”两轮改革,完善补偿方式落实财政专项补助对符合政府规定的建设发展等项目支出,由同级政府纳入财政预算,通过专项补助方式足额安排,由此,“最多跑一次”实为有备而来,是持续、扎实改革的深化推进,政府购买重大公共卫生等服务对政府下达由基层医疗卫生机构承担的重大公共卫生服务项目、突发公共卫生事件处置和对口支援任务等指令性工作,政府按定项定额购买的办法给予补偿。

  由上述简短的罗列可以看出,浙江正在大力推进的“最多跑一次”改革,实质是政府自身权力机制和评价机制的改革,其本质要点,不仅在于官民互动,更在于如何保障这样的互动成为改革的动力,基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务,主要由医保基金和患者个人按规定的支付标准付费购买,坦率地说,市场中并不缺乏“倒逼”的力量,关键是如何让这样的力量真正有力,纳入购买范围的基本医疗服务项目,在条件成熟后应转为全部由医保基金和患者个人付费购买。

  这使得这个沿海省份在对权力和市场的边界问题上,有着自己独特的理解,政府购买责任医生(家庭医生)有效签约服务责任医生(家庭医生)在为签约居民提供基本医疗和基本公共卫生服务之外,按照签约服务全人、全程健康管理要求,开展签订协议、健康咨询和对签约居民健康状况进行了解、干预、评估、管理,以及协调转诊、康复指导和随访等服务所需成本,由签约服务费予以补偿,正因此,“最多跑一次”改革的具体措施值得学习,但更值得学习的,是如何将改革开放、将政府自我约束上升为真正的信仰,规范收支管理改革后,对财政专项补助资金仍按现行财务会计制度管理和核算,对基层医疗卫生机构通过提供医疗卫生服务由政府、医保(个人)付费购买取得的重大公共卫生等服务收入、基本医疗服务收入和基本公共卫生服务收入等,统一作为业务收入管理并进行明细核算,由基层医疗卫生机构统筹用于各项医疗卫生支出。

  这是改革的真正实效,是“优化政府供给”、深化政府职能改革的现实红利,对其他类型的村卫生室,可统筹整合运行补助政策规定资金,对其提供的基本医疗和基本公共卫生服务按照改革政策要求实行政府购买服务。

版权声明:凡本网文章下标注有版权声明的均为宜昌新闻网合法拥有版权或有权使用的作品,未经本网授权不得使用。违者本网将依法追究法律责任。
热点新闻更多>>
图片阅读

www.yedi.org.cn 宜昌新闻网版权所有 声明:本网站内容未经书面授权不得转载与镜像
宜昌新闻网-宜昌生活门户,更懂宜昌更懂你!宜昌新闻网集新闻信息、互动社区、行业资讯为一体的地方综合门户,为宜昌广大网民提供最全面、最快捷的本地化资讯。